Kelebihan Cairan, Inflamasi, dan Nekroptosis pada Sepsis

Terapi cairan merupakan tatalaksana utama dari pedoman terapi pada sepsis dimana terapi cairan diharapkan dapat meningkatkan cardiac ouput dan memperbaiki perfusi organ. Sampai saat ini jumlah terapi cairan yang direkomendasikan berdasarkan penelitian terdahulu yaitu 30 ml/kgBB dalam 1 jam pertama. Jumlah tersebut sebenarnya harus disesuaikan per individiaul karena terapi cairan yang tidak tepat dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas pada pasien. Beberapa penelitian sebelumnya mendapatkan cairan kristaloid intravena dapat memicu degradasi glikokaliks endotel.

Penelitian pada model tikus sepsis mengungkapkan bahwa pemberian resusitasi cairan memeiliki angka mortalitas dan kadar sitokin IL-6 yang lebih tinggi dibandingkan tikus yang diberi cairan lebih sedikit atau tidak diberikan resusitasi cairan. Cairan yang diberikan secara cepat pada sepsis mengakibatkan perubahan dari vasokontriksi menjadi vasodilatasi karena menimbulkan fokus sitokin dari jaringan terinfeksi pada sistem sirkulasi.. Hubungan antara kelebihan cairan dan inflamasi belum dijelaskan sepenuhnya, akan tetapi telah dibuktikan adanya hubungan antara kelebihan cairan dan peningkatan beberapa marker inflamasi seperti IL-6, TNF-α dan CRP.  Peningkatan mediator inflamasi akibat kelebihan cairan juga dapat memperburuk keadaan dari sepsis dan berkorelasi terhadap peningkatan mortalitas.

Buku monograf ini dibuat dengan berdasarkan literatur yang telah terpublikasi pada basis data. Buku ini berupaya menyajikan Informasi terbaru serta tinjauan teoritis yang mendalam guna menjelaskan hubungan antarvariabel tersebut, yang diharapkan mampu membuka wawasan baru bagi para pembaca, khususnya praktisi kesehatan, peneliti, dan akademisi lainnya.

Penulis :

dr. Zulkifli, Sp.An, KIC, M.Kes, MARS

Dr. dr. legiran, M. Kes

Dr. dr. Zulkhair Ali, Sp.PD, KGH, FINASIM

Dr. dr. Krisna Murti, M. Biotech. Stud., Sp.PA, Ph.d

dr. Syahri Banun

Editor:

dr. Zulkifli, Sp.An, KIC, M.Kes, MARS

UPT. Penerbit dan Percetakan

Universitas Sriwijaya 2024

Kampus Unsri Palembang

Jalan Srijaya Negara, Bukit Besar Palembang 30139

Telp. 0711-360969

email : unsri.press@yahoo.com, penerbitunsri@gmail.com

website : www.unsri.unsripress.ac.id